Аппарат искусственной вентиляции лёгких универсальный «Авента-У»

Респираторные программы поддержки спонтанных вдохов давлением, объёмом, циклическими периодами потока и времени вдоха с контролем по давлению адаптируют режимы искусственной вентиляции легких с целью формирования «респираторного комфорта» и физиологичности вентиляции лёгких у недоношенных новорождённых и других возрастных категорий пациентов при тяжёлых поражениях дыхательной системы.

Мониторинг всех параметров вентиляции лёгких и показателей лёгочной механики в цифровых и графических трендах обеспечивает непрерывность оценки эффективности искусственной вентиляции легких и восстановления функций лёгких у, повышая информативность и безопасность длительной вентиляции лёгких.

Аппарат обеспечивает возможность неинвазивной респираторной поддержки как самостоятельного, так и аппаратного дыхания, в том числе с применением внешних дыхательных интерфейсов с вариабельным или с постоянным высоким потоком кислородно-воздушной смеси.

В аппарате реализован ряд автоуправляемых функций и программ на основе обратной связи по показателям пульсоксиметрии и капнографии, а также самостоятельной дыхательной активности и механических свойств лёгочно-дыхательной системы для своевременного согласованного изменения параметров вентиляции.

Такие возможности способны оптимизировать респираторную поддержку, уменьшить количество и тяжесть осложнений, связанных с возможным вентилятор-ассоциированным повреждением лёгких, и уменьшить время нахождения пациентов на ИВЛ.

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АППАРАТА:

• автоматическая настройка параметров вентиляции по массе (ИМТ) и росту;

• автоматическая настройка границ тревог;

• пропорциональная поддержка вдохов при восстановлении дыхательной активности пациентов;

• автоматический манёвр санации дыхательных путей;

• автоматический выбор оптимальной скорости нарастания давления;

• чувствительный интеллектуальный триггер (не пропускает реальные попытки вдоха и минимизирует вероятность ложных срабатываний даже в условиях утечки и NIV);

• SPONT, % – 1 ч., процент спонтанных вдохов за 1 час;

• SPONT, % – 8 ч., процент спонтанных вдохов за 8 часов;

• WOB – работа дыхания;

•  Адаптивная поддерживающая вентиляция;

• мониторинг объёма продукции СО2;

• автоматическая компенсация утечки;

• возможность передачи информации через беспроводной интерфейс;

• лечебно-диагностические манёвры санирования и рекрутирования дыхательной системы

• метаболизм;

• транспульмональное давление;

• ИВЛ у новорождённых с массой тела от 0,3 кг;

• Работа от встроенного аккумулятора до 5 часов;

ИВЛ у новорождённых с массой тела от 300 грамм включает в себя все современные режимы для этой категории пациентов, в том числе и HFO (осцилляторную вентиляцию), тайм-циклический режим ИВЛ с контролируемым давлением, а также режимами с поддержкой гарантированного дыхательного объёма, режим назальной неинвазивной вентиляции – nCPAP, nDual-Level.

РЕЖИМЫ ИВЛ С КОНТРОЛИРУЕМЫМ ОБЪЁМОМ:

• Механическая принудительная ИВЛ

• IPPV (CMV)/VC

Вспомогательная, синхронизированная ИВЛ

• AC/VC, SIMV/VC, SPONT/VC

Самостоятельная ВЛ с аппаратной поддержкой

• SPONT/PC, SPONT/VG, CPAP, nCPAP, nDual-Level, HFO

РЕЖИМЫ ИВЛ С КОНТРОЛИРУЕМЫМ ДАВЛЕНИЕМ:

Механическая принудительная ИВЛ

• IPPV (CMV)/PC

Вспомогательная, синхронизированная ИВЛ

• AC/PC, SIMV/PC, Dual-Level/PC, APRV/PC

Самостоятельная ВЛ с аппаратной поддержкой

• SPONT/PC, CPAР

• Режим высокопоточной кислородной терапии High Flow О2

ПОДДЕРЖКА ДВОЙНОГО КОНТРОЛЯ – «DC» (VG+PC) В РЕЖИМАХ:

• CMV, AC, SIMV, Dual-Level, APRV, SPONT

• Поддержка PS, TC, NIV, APNEA, PS-PRO во всех режимах ИВЛ (где это применимо)

Адаптивные режимы ИВЛ

• Поддержка заданного объёма минутной вентиляции с наименьшим давлением Ppeak

• Пропорциональная поддержка вдоха

МОНИТОРИРУЕМЫЕ ПАРАМЕТРЫ:

• Объём

• минутный объём вдоха;

• I:E – отношение длительности вдоха и выдоха;

• пиковое давление (Рреак);    

• среднее давление (Pmean);

• давление плато (Pplat);

• давление в конце выдоха (PEEP);

• FiO2– содержание O2 в потоке вдоха;

• SpO2– сатурация крови кислородом;

• EtCO2– содержание CO2 в выдыхаемом воздухе;

• Ptp – транспульмональное давление;

• выделение CO2;

• потребление O2;

• дыхательный коэффициент – RQ;

• расход энергии – EE;

• объём мертвого пространства;

• объём минутной альвеолярной вентиляции.

• Раздельный комплайнс тканей лёгкого и грудной клетки

ГРАФИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ:

Обеспечивает отображение графиков

кривые (Поток, Давление, Объём, График внутрипищеводного давления, График транспульмонального давления, Капнограмма, Плетизмограмма);

петли (Поток/Объём, Давление/Объём, Давление/Поток, СO2/объём);

тренды (до 30 суток);

одновременное отображение графиков, петель и динамического изображения лёгочной системы.

МАНЁВРЫ И ПРОЦЕДУРЫ:

- рекруит-манёвр;

- небулайзер;

- санация трахеи и бронхов;

высокопоточная O2 терапия;

измерение внутрипищеводного и трахеального давления;

P/V-манёвр.

Функция определения метаболических параметров:

– потребление О2 (VO2)

– элиминация СО2

– расход энергии (ЕЕ)

– окисление жиров

– окисление углеводов.

Функция определения транспульмонального давления по методике измерения внутрипищеводного давления.

СОВРЕМЕННЫЙ АППАРАТ ИВЛ не только замещает функцию внешнего дыхания, но и измеряет, рассчитывает, анализирует данные, создавая базу для развития новых функций, в том числе с использованием обратной биологической связи

Рекруит-маневр – это диагностика состояния лёгких и одновременно лечение:

- расправление спавшихся участков лёгких;

- анализ данных респираторной механики с определением оптимальных значений дыхательного объёма, давления вентиляции и ПДКВ.

Обзорный мониторинг позволит комплексно оценить динамику изменений респираторной механики.

Функция расчёта потребности в энергии методом непрямой калориметрии позволяет проводить адекватную нутритивную поддержку, оценивать влияние параметров ИВЛ на газообмен и эффективность интенсивной терапии.

Аналитическая программа оценки готовности пациента к самостоятельному дыханию. Измерительные системы аппарата оценивают зависимость шести основных динамических показателей ИВЛ, встраивают их в динамическую таблицу зависимости пациента от аппарата ИВЛ и одновременно оценивают его готовность к самостоятельному дыханию.